راه‌های طبیعی افزایش تستوسترون

راه‌های طبیعی افزایش تستوسترون

برترین‌ها: تستوسترون و سلامت هورمونی برای سلامت عمومی مردان مهم است. پایین بودن تستوسترون سبب کمبود انرژی، کاهش میل جنسی، کاهش قدرت بدنی، اضطراب و افسردگی می‌شود.

معمولا سوال‌های زیاد در مورد تستوسترون وجود دارد:. چگونه می‌توانم سطح تستوسترونم را افزایش بدهم؟. آیا مصرف مکمل واقعا می‌تواند تستوسترونم را بالا ببرد؟. از کجا بدانم سطح تستوسترونم پایین است؟

سوال‌ها بی‌پایانند، اما جواب دارند. تستوسترون، موضوع مهمی برای مردان است که در واقع می‌توان گفت، محور سلامت آنهاست. پایین بودن میزان تستوسترون هیچ سودی برای بدن ندارد. هیپوگنادیسم به عارضه‌ای گفته می‌شود که بدن نمی‌تواند به اندازه کافی تستوسترون تولید کند و منجر به بیماری آلزایمر، زوال عقل و بیماری قلبی و عروقی می‌شود. تحقیقات نشان می‌دهد پایین بودن تستوسترون فاکتوری است که می‌تواند احتمال سرطان پروستات را به میزان چشمگیری افزایش بدهد.



متاسفانه دهه‌هاست که سطح تستوسترون در مردان افت کرده است و دلیل آن را می‌توان موارد زیر دانست:

پلاستیک‌ها، آلاینده‌ها، کمبود نور خورشید، کمبود ریزمغذی‌های مهم، رژیم‌های غذایی محدود کننده، عدم تحرک بدنی، کمبود خواب، استرس زیاد و .... افت تستوسترون تنها در انسان‌ها دیده نمی‌شود. در تمام دنیا، آلاینده‌های محیطی بر زندگی حیوانات نیز اثر گذاشته و موجب اختلال در هورمون‌های جنسی‌شان شده است.

واقعیت این است که:

محیط و سبک زندگی بر بدن شما اثر می‌گذارد، اما افزایش سطح تستوسترون و در نتیجه بهبود سلامتی باید هدف مهمی برای تمام آقایان باشد. تستوسترون بالا، نشاندهنده‌ی سلامتی ایده آل است. شما به عنوان یک مرد باید بدانید که با نادیده گرفتن سطح تستوسترون‌تان، چیز‌های زیادی را از دست می‌دهید.

افزایش تستوسترون به روش طبیعی در برابر افزایش تستوسترون به روش مصنوعی

موضوع روش‌های افزایش تستوسترون یک بحث بی‌پایان است. مکمل‌های زیادی وجود دارند که می‌توانند سبب افزایش طبیعی تستوسترون شوند، اما فراموش نکنید که تولید طبیعی تستوسترون شما به سبک زندگی‌تان بستگی دارد. اگر دچار کمبود خواب باشید، ورزش نکنید، یا رژیم غذایی بدی داشته باشید، هیچ مکملی به شما کمک نخواهد کرد. برای همین مکمل‌های تستوسترون را جزو راهکار‌های طبیعی افزایش تستوسترون محسوب نمی‌کنیم.

خیلی از آقایان به دنبال مکمل‌های جورواجور می‌روند و می‌خواهند بدانند کدام‌شان بیشتر تستوسترون را بالا می‌برد. اما این کار اشتباه است. سلامتی شما تمام زندگی شماست. سلامت هورمونی ریشه در یک سبک زندگی سالم دارد، نه مصرف مکمل.

راهکار‌های طبیعی افزایش تستوسترون

به طور مختصر باید بگوییم داشتن رژیم غذایی کم قند، مصرف چربی‌های سالم و پروتئین‌ها، تمرینات قدرتی و داشتن وزن سالم بهترین شیوه‌های طبیعی افزایش تستوسترون هستند. این موارد را می‌توان به سه دسته تقسیم کرد: تغذیه، تحرک بدنی و سبک زندگی.

1. نکات تغذیه‌ای افزایش تستوسترون

الکل ننوشید

نوشیدن الکل باعث می‌شود تولید تستوسترون در بدن‌تان به میزان زیادی کاهش بیابد. مخصوصا ماده مخدر موجود در شراب مانند فیتواستروژن عمل می‌کنند و همین عملکرد، کاهش تستوسترون را دو برابر می‌کند و سطح استروژن را بالا می‌برد.

کمتر قند و کربوهیدرات‌های فرآوری شده مصرف کنید

قند زیاد می‌تواند تولید تستوسترون را کاهش بدهد. رژیم غذایی پُر از کربوهیدرات‌های فرآوری شده و قند، بدترین دشمن برای هورمون‌هاست. چنین رژیم غذایی می‌تواند مقاومت به انسولین را افزایش بدهد، التهاب سیستمیک ایجاد کند، سطح کورتیزول را بالا ببرد و تحمل گلوکز را مختل نماید.

فقط کربوهیدرات‌های سالم بخورید

کربوهیدرات‌ها برای تولید تستوسترون لازم‌اند و رژیم غذایی کم کربوهیدرات سبب افت تستوسترون می‌شوند. راه حل این است که فقط کربوهیدرات‌های سالم بخورید و مصرف کربوهیدرات‌تان متناسب با سطح فعالیت‌تان باشد. کربوهیدرات سالم به کربوهیدرات‌های پیچیده و بدون قند یا کم قند گفته می‌شود. اگر کربوهیدرات‌تان را از غلات کامل، سبزیجات و میوه‌ها دریافت کنید، بسیار سالم‌تر و مغذی‌تر است.



پروتئین به اندازه کافی بخورید

برخلاف باور عمومی، رژیم‌های غذایی پُرپروتئین می‌توانند سطح تستوسترون را پایین بیاورند. اما به هر حال باید پروتئین بخورید و بدانید که پروتئین زیادی هیچ کمکی به شما نمی‌کند. ضمنا شواهدی وجود ندارد که نشان بدهد مصرف زیاد پروتئین در بدن عضله‌ی بدون چربی می‌سازد. مصرف 6 تا 8 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن، کافیست.

پروتئین وی مصرف کنید

پروتئین وی برای سلامت عمومی، ریکاوری عضلات و حفظ سلامت رژیم غذایی بینهایت مفید است. اگر سعی دارید با تمرینات بدنسازی عضلات بدون چربی بسازید، پروتئین وی یکی از بهترین انتخاب‌های شما از هر نظر است. برای افرادی که نمی‌توانند پروتئین کافی از رژیم غذایی خود دریافت کنند (یک مشکل شایع)، پنجاه گرم پروتئین شیک می‌تواند درصد زیادی از نیاز روزانه به پروتئین را تامین کند.

چربی‌های سالم بیشتر مصرف کنید

رژیم‌های غذایی کم چربی، تولید تستوسترون را کاهش می‌دهند. چربی‌های غیراشباع و اسید‌های چرب امگا 3 بیشتر مصرف کنید. ران مرغ، تخم مرغ، گوشت گوساله چربی‌دار، بادام، گردو و روغن زیتون و روغن نارگیل و کره بیشتر مصرف کنید.

مکمل ویتامین D مصرف کنید

بیشتر افراد دچار کمبود ویتامین D هستند. این کمبود منجر به افت تستوسترون می‌شود. ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است، یعنی اگر همراه با چربی مصرف شود، بهتر جذب خواهد شد. مکمل ویتامین D را همراه با هر چربی که مصرف می‌کنید، 2000 واحد در روز کافیست.



مکمل منیزیم مصرف کنید

منیزیم چیزی است که ادعا می‌شود افزایش دهنده‌ی تستوسترون است، اما یافته‌های علمی در این مورد چندان قطعی نیستند. اما چیزی که ثابت شده این است که خیلی از افراد کمبود منیزیم دارند و این کمبود، تاثیر منفی بر عملکرد ورزشی، سطح انرژی، خلق و خو و پروسه‌ی متابولیسم می‌گذارد. کمبود منیزیم می‌تواند دهه‌ها خاموش بماند، به همین دلیل خیلی از ما هنوز نمی‌دانیم کمبود منیزیم داریم. ضمنا میان کمبود منیزیم و کاهش تولید تستوسترون ارتباط وجود دارد.

پروبیوتیک مصرف کنید

کار سیستم گوارش شما فراتر از هضم غذاست. سیستم گوارش، سیستمی برای دفع سموم، فلزات سنگین و زنواستروژن‌هاست. اگر روده‌های شما ناسالم باشند، بدن‌تان ممکن است استروژن را بازجذب کند (عجیب به نظر می‌رسد، اما درست است). برای سلامت روده‌ها، علاوه بر پاکسازی رژیم غذایی، مصرف پروبیوتیک‌ها نیز می‌توانند مفید باشند. غذا‌های فرآوری شده مانند ماست یا چیز‌هایی مانند ساورکرات و کیم چی مصرف کنید.

مکمل روغن ماهی مصرف کنید

برخی از افراد تقریبا هیچ وقت ماهی نمی‌خورند. مصرف مکمل روغن ماهی، روش خوبی برای افزایش مقدار امگا 3 در رژیم غذایی‌تان است. در بیشتر موارد، تاثیر روغن ماهی به این صورت است که درد و التهاب را کاهش می‌دهد، اما روغن ماهی برای تقویت عملکرد ادراکی نیز مفید است.

عصاره قلم گاو مصرف کنید

عصاره قلم گاو حاوی چربی‌های اشباع از مغز استخوان است و مصرف چربی اشباع که نوع سالمی از چربی است، برای سلامت هورمون‌ها اهمیت زیادی دارد. ضمنا عصاره قلم گاو حاوی کلاژن است که برای سلامت مفاصل‌تان سودمند است.

روغن زیتون مصرف کنید

روغن زیتون برای سلامت قلب و عروق بسیار عالی است و منجر به تنظیم کلسترول سالم در خون می‌شود که نتیجه‌ی آن، افزایش تولید تستوسترون خواهد بود. فقط احتیاط کنید که روغن زیتون تقلبی مصرف نکنید.

کمتر پلاستیک مصرف کنید

شواهد نشان می‌دهند پلاستیک‌ها، زنواستروژن‌های محیطی هستند که به همه چیز آسیب می‌زنند از ماهی‌ها گرفته تا خرس‌های قطبی! در زندگی روزمره شما می‌توانید با خوردن غذا‌های طبیعی، نگهداری مواد غذایی در ظروف شیشه‌ای و کمتر غذا‌های فراوری شده مصرف کردن، از پلاستیک اجتناب کنید. البته طبیعی است که نمی‌توانیم پلاستیک را کاملا از زندگی خود حذف کنیم، اما می‌توانیم مصرف آن را به حداقل برسانیم.

چربی‌های مضر مصرف نکنید

وجه مشترک روغن‌های گیاهی، روغن ذرت و روغن کانولا این است که همگی تاثیر منفی بر سطح تستوسترون‌تان می‌گذارند. ضمنا این روغن‌ها، روده‌ها را ملتهب می‌کنند و می‌توانند علتی برای بیماری قلبی باشند، کبد چرب ایجاد کنند و منجر به آلزایمر و زوال عقل شوند. حذف چربی‌های ناسالم از رژیم غذایی و به حداقل رساندن مصرف آنها، یکی از بهترین توصیه‌های سلامتی است.

سویا را از رژیم غذایی‌تان حذف کنید

مصرف پروتئین سویا در حد اعتدال مشکلی ایجاد نمی‌کند. پژوهش‌های زیادی نشان داده‌اند که سویا، فیتواستروژن قدرتمندی است که تاثیرات منفی بر سطح تستوسترون دارد. بیشتر غذا‌هایی که حاوی پروتئین سویای فرآوری شده هستند بسیار ناسالم‌اند و از خیلی جهات به ضرر سلامتی‌اند. پس کمتر سویا مصرف کنید.

آووکادو بخورید

قبایل بومی آمریکا، آووکادو را غذای باروری می‌دانستند که دلیل خوبی هم دارد: آووکادو حاوی چربی تک غیراشباع است، یعنی دقیقا همان نوع چربی که برای تستوسترون سالم به آن نیاز دارید. آووکادو مواد مغذی دیگری هم دارد مانند ویتامین K، مس، اسید فولیک، ویتامین B6، پتاسیم، ویتامین E و ویتامین C.



بیشتر سبزیجات کلمی مصرف کنید

سبزیجات کروسیفروس مانند بروکلی، گل کلم، اسفناج و کلم برگ سرشار از آنتی استروژن بوده و مواد مغذی زیاد دیگری نیز دارند. این سبزیجات می‌توانند به گوارش‌تان کمک کنند (فیبر زیادی دارند) و توصیه می‌کنیم تا جایی که امکان دارد آن‌ها را در رژیم غذایی‌تان بگنجانید.

تخم مرغ بخورید

تخم مرغ یک غذای کامل است که حاوی چربی سالم، پروتئین و تقریبا هر ویتامینی (بجز ویتامین C) است.

مکمل ویتامین B کمپلکس مصرف کنید

ویتامین B در فرایند متابولیک نقش دارد و کمبود آن تاثیر منفی بر انرژی، خلق و خو، قدرت بدنی و تمرکز می‌گذارد.

مکمل زینک مصرف کنید

اگر کمبود زینک داشته باشید، با مصرف مکمل آن، تستوسترون‌تان به میزان زیادی افزایش خواهد یافت.

از زردچوبه یا مکمل کورکومین استفاده کنید

زردچوبه یک آنتی اکسیدان قوی و ضد استروژن است. زردچوبه علاوه بر کاهش استروژن به عنوان یک عامل ضد التهاب عمل می‌کند؛ بنابراین از سلامت هورمونی پشتیبانی کرده و سطح تستوسترون را افزایش می‌دهد.

زنجبیل تازه مصرف کنید

زنجبیل خواص زیادی برای سلامتی دارد: ضد التهاب است، سیستم ایمنی‌تان را تقویت می‌کند، گوارش را بهبود می‌دهد، کلسترول را تنظیم می‌کند و خواص ضد سرطانی دارد. شاید زنجبیل افزایش دهنده‌ی تستوسترون نباشد، اما سلامت عمومی‌تان را تقویت می‌کند.

مواد غذایی محرک کمتر مصرف کنید

مصرف زیاد محرک‌ها مانند کافئین و نوشابه‌های ورزشی، کورتیزول را افزایش می‌دهند که به معنی کاهش تستوسترون است. اگر برای احساس انرژی به قهوه نیاز دارید و عادت دارید در طول روز نوشیدنی‌های محرک مصرف کنید، باید این عادت را ترک کنید.

2. تحرک بدنی برای افزایش تستوسترون

از شیوه روزه متناوب کمک بگیرید

روزه متناوب یک شیوه‌ی بسیار موثر برای کاهش چربی بدن و بهبود رفتار‌های تغذیه‌ای است.

با وزنه تمرین کنید

قوی و عضلانی بودن منجر به افزایش تستوسترون می‌شود. از آن سو، افزایش تستوسترون نیز، کسب قدرت بدنی و عضله سازی را تسهیل می‌کند. تمرین با وزنه باعث افزایش اعتماد بنفس، تقویت سلامت متابولیک، و کیفیت زندگی شما می‌شود.



تمرینات ترکیبی انجام دهید

تمرینات ترکیبی باید بخش عمده‌ی روتین تمرینات شما را تشکیل بدهند. تمرینات ترکیبی شامل اسکوات، دد لیفت، پارویی، انواع پرس‌ها، دیپ‌ها، بارفیکس و لانگز می‌شوند.

عضله بسازید

همانطور که گفتیم، داشتن توده‌ی عضلانی بیشتر منجر به افزایش تستوسترون می‌شود. به طور کل، عضله، از هر جهت برای سلامتی مهم است.

تمرینات بدون وزنه هم انجام دهید

این هم یک راه ساده برای عضله سازی و آب کردن چربی‌ها. دراز و نشست، بارفیکس، لانگز و اسکوات از تمرینات بسیار موثر هستند که بدون وزنه هم می‌توانید انجام‌شان دهید.

چربی انباشته نکنید

چربی زیاد، ترشح استروژن را افزایش می‌دهد، التهاب ایجاد می‌کند، تستوسترون را کاهش می‌دهد و منجر به کاهش حساسیت به انسولین می‌شود. این‌ها اتفاقاتی هستند که مطمئنا دوست ندارید روی بدهند. وزن‌تان را کنترل کنید و اجازه ندهید درصد چربی بدن‌تان افزایش پیدا کند. اگر در حال حاضر اضافه وزن دارید، با یک رژیم کاهش وزن مناسب، وزن‌تان را کم کنید و سبک زندگی‌تان را اصلاح نمایید.

تمرینات تناوبی پُرشدت انجام دهید

تمرینات تناوبی پُرشدت، هم از نظر زمان وقت زیادی از شما نمی‌گیرند و هم استقامت و سلامت قلب و عروق‌تان را بالا می‌برند و به جریان خون بهتر در بدن کمک می‌کنند.

پیاده روی کنید

پیاده روی ورزشی ساده، اما واقعا موثر است که بیشتر افراد، اهمیت آن را دست کم می‌گیرند. پیاده روی کردن کمک‌تان می‌کند وزن‌تان را کنترل کنید، استرس‌تان را کاهش بدهید، جریان خون بهتری داشته باشید، ریکاوری بعد از تمرین‌تان را سرعت بدهید و تمرکزتان را تقویت کنید.

3. سبک زندگی برای افزایش تستوسترون

از نور خورشید استفاده کنید

قرار گرفتن در معرض نور خورشید ارتباط مستقیم با افزایش تستوسترون دارد. هر چه بیشتر در معرض نور خورشید باشید، ویتامین D بیشتری می‌سازید و سطح تستوسترون‌تان بالاتر می‌رود.



سیگار نکشید

سیگار کشیدن، جریان خون در بدن را کاهش می‌دهد و منجر به اختلال نعوظ می‌شود.

خوب بخوابید

کمبود خواب می‌تواند تولید تستوسترون را تقریبا نصف کند. یعنی هر چه کمتر بخوابید، تستوسترون‌تان کمتر خواهد بود. برای افزایش کیفیت خواب‌تان هر کاری لازم است انجام دهید. کمتر در معرض نور آبی باشید، اتاق خواب‌تان را کاملا تاریک و ساکت و خنک کنید، زمان‌تان را مدیریت کرده و الگوی خواب‌تان را منظم کنید.

کورتیزول‌تان را پایین بیاورید

کورتیزول بالا (هورمون استرس)، منجر به افت تستوسترون می‌شود. استرس به طور کلی نتیجه‌ی سبک زندگی نادرست است، پس سبک زندگی‌تان را تصحیح کنید.

در زمینه‌های رقابت برانگیز قرار بگیرید

روحیه‌ی تهاجمی‌تان را در جهت درستی پرورش دهید، نه اینکه سرکوبش کنید. محیط‌های رقابتی و مسابقات، سبب افزایش تستوسترون‌تان می‌شوند. هر تحرک و فعالیتی که حس رقابت را در شما زنده کند به نفع شماست.

فعالیت جنسی داشته باشید

مردانی که به طور منظم فعالیت جنسی دارند، اعتماد بنفس‌شان بیشتر است و سالم‌ترند.

با افراد سست و سمی ارتباط نداشته باشید

کمبود تستوسترون واگیر دارد! دوست بودن و ارتباط داشتن با مردان سست و منفعل اصلا به نفع شما نیست. افرادی که کاری جز لم دادن و خوردن و خوابیدن و حرف‌های منفی زدن بلد نیستند، سمی‌اند. با کسانی دوست باشید که سالم و سرحال و پُرانرژی‌اند، هدف دارند و خوشبینی را به شما القا می‌کنند.

دوش آب سرد بگیرید

دوش آب سرد، تستوسترون را افزایش نمی‌دهد، اما به سیستم ایمنی‌تان کمک می‌کند، تولید آنتی اکسیدان‌ها را افزایش می‌دهد، با تاثیر بر آدرنالین، خلق و خو را بهتر می‌کند و در نهایت یک شیوه‌ی عالی برای افزایش تحمل درد است.



سن‌تان را بهانه نکنید

باور نکنید که به حکم طبیعت محکومید پیر و ناتوان شوید. خیلی از مرد‌ها فکر می‌کنند برای انجام یک سری از کار‌ها دیگر پیر شده‌اند. اما این تنها یک بهانه است. پژوهش‌ها نشان داده‌اند حتی مرد‌های بالای 80 سال هم می‌توانند عضله بسازند. پس اگر احساس ضعف می‌کنید و به این بهانه از تمرین و ... شانه خالی می‌کنید باید بدانید که ضعف شما مربوط به اراده‌تان است نه بدن‌تان.

با دیگران با قدرت و تسلط حرف بزنید

طرز بیان شما، نگرش‌تان را بازتاب می‌دهد. مِن و مِن کردن و مثل ترسو‌ها حرف زدن، نشان از ضعف اعتماد بنفس دارد. در محل کار و با اطرافیان‌تان با اعتماد بنفس حرف بزنید تا هورمون‌های‌تان هم خودشان را با نگرش‌تان تطبیق بدهند.

وضعیت بدنی‌تان را اصلاح کنید

اینکه چطور می‌ایستید، چطور راه می‌روید و چطور حرکت می‌کنید، بر تنفس‌تان اثر می‌گذارد و ذهنیت‌تان را نشان می‌دهد. وضعیت بدنی نادرست حکایت از طرز فکر نادرست دارد (شاید باور نکنید، اما واقعیت دارد). پژوهش‌ها نشان می‌دهند وضعیت بدن بر هورمون‌های مغز اثر می‌گذارد.

سلامتی‌تان را جدی بگیرید

به هر حال جاذبه‌ی زمین پیرتان خواهد کرد و سلامتی شما همیشگی نیست و اگر از آن غافل شوید، گاهی ممکن است جور بدی غافلگیرتان کند. پس باید خودتان را مسئول حفظ سلامتی‌تان بدانید و تا جایی که ممکن است احتمال بیماری و ... را به حداقل برسانید.

منبع: cortes.site

زگیل تناسلی؛ علائم و روش های درمان اش

زگیل تناسلی؛ علائم و روش های درمان اش

558800

22 مرداد 1398 - 09:22

82210 بازدید

برترین‌ها: زگیل تناسلی منشا باکتری دارد. با تغییر جریان و روند ایجاد بیماری‌ها در یک دهه گذشته، باکتری‌ها رفته رفته جای خود را به ویروس‌ها در بیماری‌های مقاربتی داده اند و بیماری‌های ویروسی جدیدی در حال شناسایی و گسترش هستند.

یکی از همین ویروس‌ها زگیل تناسلی یا Papillomavirus Human است که به اختصار HPV نامیده می‌شود. ویروسی که صد نوع آن شناخته شده و دارای دو نوع بدخیم و خوش خیم است. این بیماری در عین این که در نظر عموم یک بیماری هولناک به شمار می‌رود، اما راه‌های پیشگیری قابل دسترس و البته روش‌های درمانی موثر هم دارد. برای بررسی این بیماری به سراغ رویا امدادی، متخصص زنان رفتیم تا در مورد دلایل ایجاد، پیشگیری و درمان آن بپرسیم.

زگیل تناسلی چیست و چگونه تشخیص داده می‌شود؟

عامل ایجاد کننده زگیل تناسلی یک ویروس است که با تماس پوست با پوست منتقل می‌شود. شایع‌ترین روش انتقال آن هم از طریق تماس جنسی و پوست با پوست است. حتی لازم نیست، نزدیکی کامل صورت گرفته باشد تا ویروس منتقل شود. تماس سطحی نیز می‌تواند انتقال را ایجاد کند. البته زیر ناخن ها، وسایل مشترکی همچون حوله، لبه‌ها و صندلی‌های مشترک استخر‌ها که مرطوب هستند و می‌توانند ویروس را در خود نگه دارند، از دیگر روش‌های غیر مستقیم انتقال ویروس هستند. اپیلاسیون هم یکی از روش‌های متداول انتقال در ایران است.



روش تشخیص بیماری چگونه است؟

تقریبا بیش از صد نوع مختلف این ویروس وجود دارد که بیشتر آن‌ها خوش خیم‌ها هستند و ایجاد زگیل تناسلی می‌کنند. زگیل تناسلی دردسر آفرین است و می‌تواند تکرار شود. درمان آن گاهی اوقات سخت است و اگر سیستم ایمنی مختل شود، تعداد آن افزایش پیدا می‌کند. اما مشکل اصلی ما فرم‌های بدخیم هستند که با سرطان دهانه رحم ارتباط دارند. مثلا ممکن است ما هنگام مراجعه بیمار، شاهد زگیل تناسلی نباشیم و با تست پاپ اسمیری که می‌گیریم و از طریق جستجو برای یافتن ویروس، فرم‌های بدخیم را تشخیص دهیم، چون آن‌ها علامتی ندارند و چنانچه رها شوند ممکن است طی چند سال آینده ایجاد سرطان دهانه رحم کنند.

این بیماری بیشتر در زنان است یا مردان؟

در مردان هم باعث ایجاد سرطان سر آلت تناسلی می‌شود. واکسنی هم که زده می‌شود برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم برای خانم‌ها و سر آلت تناسلی برای آقایان است.

واکسن در چه مرحله‌ای باید تزریق شود؟

روش درست این است که واکسن پیش از اولین تماس جنسی زده شود. مثلا در استرالیا و اروپا، سن تزریق این واکسن بین 9 تا 11 سالگی است. ما در ایران واکسن گارداسیل را داریم که علیه دو فرم اصلی بدخیم یعنی 16 و 18 و فرم‌های اصلی خوش خیم که عامل ویروس‌های زگیل‌های تناسلی یعنی 6 و 11 تزریق می‌شود. شروع واکسیناسیون از 9 تا 11 سالگی است. تا 26 سالگی مطلوب‌ترین زمان برای واکسن است و از آنجا که نتیجه خوبی دارد، توصیه می‌شود این واکسن زده شود. البته قبلا می‌گفتند برای پسر‌ها این واکسن زده نشود، اما الان اتفاق نظر وجود دارد که پسر‌ها و دختر‌ها واکسینه شوند.

مطلوب‌ترین سن تا 26 سالگی است، اما اگر تا پیش از 15 سالگی این واکسن را بزنید به جای سه دوره واکسیناسیون، دو مرحله کافی است، چون سیستم ایمنی در آن دوره قوی است. طبق برخی مقالات، تاثیر واکسن تا 46 سالگی هم دیده شده است. حتی اگر کسی مبتلا به زگیل تناسلی شده باشد، توصیه می‌کنیم که واکسن را بزند. زگیل تناسلی معمولا جزء خوش خیم هاست؛ بنابراین برای ما نگرانی ایجاد نمی‌کند.

فقط مریض باید درمان‌های خاص خودش را انجام دهد. از طرف دیگر، زگیل می‌تواند پوشش انواع بدخیم هم باشد. با این حال حتی اگر کسی مبتلا به نوع 16 که از موارد بدخیم است، باشد، باز هم می‌گوییم واکسن را بزند، چون این ویروس‌ها قرابت خانوادگی دارند و روی سیستم ایمنی تاثیر می‌گذارند و در برخی مطالعات مشخص شده است در بیرون راندن ویروس موثر بوده اند؛ بنابراین زدن واکسن به صورت کلی پیشنهاد می‌شود. واکسیناسیون سه مرحله‌ای شامل 0 و 2 و 6 است. یعنی وقتی واکسن را زدید، بعد از دو ماه باید واکسن دوم را بزنید و شش ماه بعد از اولین واکسن، سومین مرحله انجام می‌شود. بد نیست بدانید واکسن آن، جزو واکسن‌های گران است و حدود 300 هزار تومان هزینه هر دوره آن می‌شود. بعد از این سه دوره ایمنی کامل صورت می‌گیرد. دوره آن ده ساله و جزو واکسن‌هایی است که عوارضی همراه آن دیده نشده است. سوزن آن نیز ظریف است و به بازو زده می‌شود.

واکسن به راحتی قابل دسترس است؟

- قابل دسترس است، اما اگر کسی بخواهد آن را تزریق کند به نسخه پزشک نیاز دارد. منتهی باید به این نکته توجه کنید که باید «زنجیره سرد» آن حفظ شود. متاسفانه داروخانه‌هایی در سطح شهر هستند که وقتی واکسن را به مریض می‌دهند، توجه نمی‌کنند که واکسن باید حتما در یک ظرف مخصوص همراه با یخ‌های خشک و شرایط یخچالی قرار داشته باشد تا آسیب نبیند.

علایم بیماری چیست؟

- ممکن است فرم‌های بدخیم هیچ علامتی نداشته باشند. مثلا وقتی فرد به پزشک مراجعه می‌کند ما به عنوان یک قانون کلی، آزمایش پاپ اسمیری را که برای تست سرطان دهانه رحم است به افراد بالای 21 سال توصیه می‌کنیم و کاری نداریم سن اولین مقاربت چه زمانی بوده است، اما تعیین نوع آن، نیاز نیست. بعد از 30 سالگی می‌گوییم علاوه بر سرطان دهانه رحم، ویروس را هم چک کنند. یعنی تست HPV یا Papillomavirus Human. اگر در 30 سالگی ویروس وجود نداشت و پاپ اسمیر هم منفی بود می‌گوییم پنج سال یک بار مراجعه کنند. افرادی هم هستند که وقتی مبتلا به زگیل تناسلی شده اند، مراجعه می‌کنند. بیشتر این افراد کسانی هستند که با انواع خوش خیم آن درگیر هستند.

همانطور که گفتم شایع‌ترین انواع خوش خیم 6 و 11 است که واکسن هم دارد. باید به این نکته توجه کرد، هر خراش یا آسیبی که در ناحیه تناسلی ایجاد شود می‌تواند تعداد زگیل‌ها را بیشتر کند؛ بنابراین مهم‌ترین توصیه این است که از تیغ و هر وسیله دیگری برای از بین بردن مو‌ها استفاده نکنند، چون می‌تواند ایجاد خراش کند و ویروس زنده روی خراش‌ها بنشیند.

رابطه جنسی هم می‌تواند باعث ایجاد خراش در ناحیه آلت تناسلی و انتشار ویروس شود. حتی کسانی که نزدیکی‌هایی از مقعد یا یبوست‌های مزمن دارند، احتمال وجود ویروس در اطراف مقعدشان هست. مریض‌هایی داشته ام که با سوزش ادراری به من مراجعه کرده اند و بعد از معاینه متوجه شدم ویروس کنار مجرای ادرارشان پر شده است. یکی از آن‌ها مدت‌ها به متخصص اورولوژی (پزشک مجاری ادراری) مراجعه کرده بود. داخل مجرای ادراری و مثانه اش بررسی شده بود و دلیل بیماری او تشخیص داده نشده بود، چون مشکل اصلی او وجود زگیل تناسلی در اطراف مجرای ادراری بود.



روش‌های درمان این بیماری چیست؟

برای پیشگیری از واکسن استفاده می‌شود. همچنین توصیه دیگر ما برای پیشگیری استفاده از کاندوم است. البته کاندوم درصد انتقال را صفر نمی‌کند، چون تماس پوست با پوست همچنان وجود دارد و کاندوم فقط روی آلت تناسلی را می‌پوشاند؛ بنابراین قسمت‌های دیگر با هم در تماس هستند و حتما لازم نیست نزدیکی کامل باشد.

همان تماس پوست با پوست می‌تواند زگیل را منتقل کند یا اگر فرد با زگیل تماس داشته باشد و ویروس در زیر ناخن هایش تجمع پیدا کرده باشد و قصد شستشوی کودکی را داشته باشد، ویروس منتقل می‌شود. با این حال توصیه ما استفاده از کاندوم، شستشوی دست‌ها و استفاده از لوازم بهداشتی شخصی است. استفاده از وسایل مشترک و نشستن روی لبه‌های استخر که مرطوب هستند و حتی اپیلاسیون هم می‌تواند احتمال انتقال ویروس را افزایش دهد.

یکی از راه‌های درمان «تری کلرواستیکاسید» (TCA) است که یک اسید موضعی با غلظت 90 درصد است و باعث ریزش زگیل‌ها می‌شود. این روش یکی از ارزان‌ترین و راحت‌ترین درمان هاست. در این روش، اسید را با گوش پاک کن روی زگیل‌ها می‌زنند و بعد از دو ساعت محل زگیل شستشو داده می‌شود. پس از آن هم محل زگیل را با زینک اکساید می‌پوشانند.

معمولا هفته‌ای یک بار این کار صورت می‌گیرد، اما مواردی که زگیل بزرگ است، به چند بار تکرار نیاز است. درمان دیگر کرم «سیم ایمی کوئیمود» یا «آلدرا» (Imiquimod یا Aldara) است که یک شب در میان، آخر شب استفاده و بعد از شش ساعت شستشو می‌شود. روش دیگر شامل لیزر و «کرایوتراپی» یا منجمد و تخریب کردن ویروس است. البته سرکه سفید هم تا حدودی می‌تواند در از بین بردن ویروس‌های کوچک موثر باشد.

لیزر کردن، یکی از بهترین روش‌های درمان؟

نه. در هیچ کتابی نوشته نشده است که کدام روش بر دیگری برتری دارد. در پزشکی اولین قدم همانی است که ساده‌تر و کم هزینه‌تر باشد. در این مورد هم اولین قدم استفاده از ترکلرواستیکاسید است.

این بیماری چقدر در ایران شیوع دارد؟

متاسفانه ما آمار چندانی نداریم، اما آنچه که امروز در دنیا هم در مورد بیماری‌های مقاربتی وجود دارد این است که شاید تا 20 سال قبل بیشتر این بیماری‌ها توسط باکتری‌ها منتقل می‌شد مثل سفلیس و سوزاک، اما الان بیماری‌هایی که به وسیله ویروس‌ها انتقال پیدا می‌کنند، حرف اصلی را می‌زنند که در سردسته آن‌ها هم HPV یا ویروس‌های تناسلی قرار دارند.

زگیل تناسلی از ایدز خطرناک‌تر است!

برای جلوگیری از انتقال HIV استفاده از کاندوم ضمن مقاربت کفایت می‌کند، اما در مورد HPV اصلا این طور نیست و تماس پوست با پوست حتی با وجود استفاده از کاندوم می‌تواند انتقال را صورت بدهد. علاوه بر این روش‌های غیرمستقیم مانند زیر ناخن و ... نیز ویروس را منتقل می‌کند. موضوع بعدی این که ویروس HIV ضعیف است، اما HPV بسیار قوی است و می‌تواند ساعت‌ها باقی بماند. مثلا اگر روی ویروس HIV وایتکس بریزید بعد از 20 دقیقه از بین می‌رود، در صورتی که ویروس HPV می‌تواند حدود 36 ساعت بماند. پس مقاومت ویروس HPV هم بالاتر و هم روش‌های انتقال آن ساده‌تر است.

چقدر احتمال عود کردن بیماری بعد از درمان وجود دارد؟

در فرم‌های خوش خیم احتمال برگشت هست، چون می‌تواند در بدن باقی بماند و برگردد. از میان صد نوعی که در مورد زگیل تناسلی وجود دارد حدود 15 تا 20 نوع آن پرخطر هستند. اگر فردی مبتلا به فرم‌های بدخیم شود، انتظار داریم بعد از دو سال ویروس‌ها از بدنش پاک شوند. در صورتی که سیستم ایمنی قوی باشد معمولا 80 درصد احتمال از بین رفتن ویروس وجود دارد. با این حال 20 درصد احتمال دارد که ویروس در بدن بماند. اگر سیستم ایمنی فرد تقویت شود، احتمال از بین رفتن ویروس‌ها زیاد است، هر چند 20 درصد هم احتمال باقی ماندن ویروس هست.

تشخیص نوع ویروس از طریق روش PCR؟

- اگر از 30 سالگی آزمایش پاپ اسمیر و HPV بدهیم و جواب آن منفی باشد دیگر نیاز نیست که نوع ویروس را تعیین کنیم. اگر فرد مبتلا به زگیل تناسلی، زیر 30 سال باشد اصلا لازم نیست نوع آن را تعیین کنیم منتهی باید تاکید کنم افراد از سیگار و قلیان پرهیز کنند. سیگار و قلیان ارتباط مستقیمی با باقی ماندن زگیل تناسلی، فرم‌های بدخیم دارد، چون سیستم ایمنی را ضعیف می‌کند؛ بنابراین توصیه عمده ما به مراجعین این است که در تماس با دود مثل سیگار و قلیان نباشند. در بسیاری از مواقع وقتی بیمار به درمان جواب نمی‌دهد، بعد از بررسی متوجه می‌شویم در تماس مستقیم یا غیرمستقیم با دود هستند. همچنین به افراد توصیه می‌کنیم از قرص‌های جلوگیری از بارداری استفاده نکنند. رژیم غذایی شان هم سرشار از پروتئین باشد به خصوص تخم مرغ به دلیل پروتئین بالا، بسیار مفید و در بیرون راندن ویروس، کمک کننده است.

مبتلایان می‌توانند ازدواج کنند؟

مشکلی در این رابطه نیست. خطر، بیشتر برای خود افراد است، چون در فرم‌های بدخیم باید خطر سرطان دهانه رحم را پیگیری کنند. توصیه ما به افرادی هم که مبتلا به زگیل تناسلی در این ناحیه هستند این است که زایمان طبیعی انجام ندهند. البته منافاتی هم ندارد که زایمان طبیعی داشته باشند. تنها این احتمال وجود دارد در صورت زایمان طبیعی، ویروس به مجاری تنفسی نوزاد منتقل شود و از آنجا که توانایی تکثیر دارد، پیشنهاد ما این است به صورت طبیعی زایمان نکنند، اما باز هم تاکید می‌کنم منع استعمال مطلقی نیست هر چند که ریسک انتقال ویروس در مجاری تنفسی بالا می‌رود.

احتمال انتقال بیماری به جنین؟

از این طریق ویروس منتقل نمی‌شود، چون مانند HIV نیست که ویروس از طریق انتقال خونی منتقل شود.